混淆性别使用医保基金?国家医保局通报这些医院
新华社北京9月1日电(记者徐鹏航、混淆彭韵佳)国家医保局近日通报,性别通过大数据筛查发现,使用AG超玩会入口在某些医院,医保医保院一些男性患者产生了妇科类诊疗医保费用,基金局通一些女性患者产生了男科类诊疗医保费用。报医而这些“奇葩”现象的混淆背后,是性别涉嫌违规使用医保基金。
根据通报,使用AG超玩会入口在男性产生妇科类诊疗医保费用的医保医保院情况中,有的基金局通属于医疗机构串换项目骗医保。如湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),报医串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次)进行报销;有的混淆属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗。如内蒙古自治区阿拉善盟王彦君诊所医务人员,性别给女性患者开展“经阴道彩色多普勒超声检查”后,使用放任患者使用男性亲属医疗保障凭证进行费用结算。
在女性产生男科类诊疗医保费用的情况中,有的属于医疗机构乱开检查。如温州医科大学附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院在开展肿瘤标志物检测项目时,存在向女性患者额外开具总前列腺特异性抗原测定(TPSA)等两项男科检验项目的现象。有的属于医疗机构设立不合理套餐收费,如吉林省人民医院将游离前列腺抗原、总前列腺特异抗原与糖类抗原ca199、糖类抗原ca125等不同项目作为一个肿瘤标志物组套,进行套餐式收费,导致部分女性患者开展肿瘤筛查时产生了男科检验费用。
还有的医务人员医嘱模板化套取医保资金,如江苏省宿迁市泗阳八集医院全科医生孙某,医嘱模板化为女性患者开具总前列腺特异抗原测定82人次。有的属于参保人将本人医疗保障凭证借给他人冒名就医,如山东省滨州利世骨伤医院女医生杨某使用本人医保卡为其父亲开展门诊检查。
国家医保局有关负责人表示,下一步,各地医保部门将在国家医保局指导下,结合本地实际,举一反三,进一步扩大筛查范围,确保本地区涉及性别类异常结算问题清仓见底。
- ·40金27银24铜!中国体育代表团创境外参赛历史最好成绩
- ·“刮好听”!新客家少儿山歌《阿妹爱唱歌》发布啦
- ·出游全方位参考!梅州市文化资源大数据库和胜游梅州500景系统上线
- ·方寸藏古今!一场有爱的家庭亲子体验活动在市妇女儿童活动中心举行
- ·服务下沉 化解矛盾在基层
- ·专家义诊、育儿课堂...市妇幼保健院的“六一”节活动也是诚意满满哦!
- ·新视界丨再次亮相“经典咏流传”!“奇迹男孩”陈果毅,这半年在梅州这样过→
- ·“端午”假期将至!梅河高速出行指引看这里→
- ·80余名小棋手驰骋“黑白世界”
- ·粤东潮客文化历史探访研究通俗著作!《一江潮客情:潮汕与客家历史文化访思录》出版
- ·客籍名家书画作品展暨红天下名家书画展示交流中心揭幕仪式在梅州举行
- ·事关住房公积金!梅州最新明确→
- ·共建文明古镇 同享水墨家园
- ·“梅开盛世”文艺创作启动!“中国文学名家看梅州”创作采风同日举行
- ·梅州男甲获第四!2022年广东省"省长杯"男子甲组收官
- ·为富硒茶“带盐”!梅州6家茶企获授使用“梅州硒茶”标志