新华社北京9月1日电（记者徐鹏航、混淆彭韵佳）国家医保局近日通报，性别通过大数据筛查发现，使用j9在某些医院，医保医保院一些男性患者产生了妇科类诊疗医保费用，基金局通一些女性患者产生了男科类诊疗医保费用。报医而这些“奇葩”现象的混淆背后，是性别涉嫌违规使用医保基金。

　　根据通报，使用j9在男性产生妇科类诊疗医保费用的医保医保院情况中，有的基金局通属于医疗机构串换项目骗医保。如湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”（74元/次），报医串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”（450元/次）进行报销；有的混淆属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗。如内蒙古自治区阿拉善盟王彦君诊所医务人员，性别给女性患者开展“经阴道彩色多普勒超声检查”后，使用放任患者使用男性亲属医疗保障凭证进行费用结算。

　　在女性产生男科类诊疗医保费用的情况中，有的属于医疗机构乱开检查。如温州医科大学附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院在开展肿瘤标志物检测项目时，存在向女性患者额外开具总前列腺特异性抗原测定（TPSA）等两项男科检验项目的现象。有的属于医疗机构设立不合理套餐收费，如吉林省人民医院将游离前列腺抗原、总前列腺特异抗原与糖类抗原ca199、糖类抗原ca125等不同项目作为一个肿瘤标志物组套，进行套餐式收费，导致部分女性患者开展肿瘤筛查时产生了男科检验费用。

　　还有的医务人员医嘱模板化套取医保资金，如江苏省宿迁市泗阳八集医院全科医生孙某，医嘱模板化为女性患者开具总前列腺特异抗原测定82人次。有的属于参保人将本人医疗保障凭证借给他人冒名就医，如山东省滨州利世骨伤医院女医生杨某使用本人医保卡为其父亲开展门诊检查。

　　国家医保局有关负责人表示，下一步，各地医保部门将在国家医保局指导下，结合本地实际，举一反三，进一步扩大筛查范围，确保本地区涉及性别类异常结算问题清仓见底。

• ·2026冬残奥会倒计时一周年 主办方介绍开幕式及火炬传递计划
• ·全市7个水利项目获评2022年度广西水利建设工程文明工地
• ·贵港市人民代表大会常务委员会免职名单
• ·快讯丨第一届全国学生（青年）运动会（公开组）篮球女子18岁以下组比赛正式拉开帷幕
• ·“雪龙2”号到达阿蒙森海开展大洋考察作业
• ·桂平市新推出82项便民利企举措
• ·我市2个富硒农产品在世界恩施硒博会中获奖
• ·时政简讯（11月24日）
• ·教育部部署2025年普通高校招生工作
• ·首届学青会值得期待的五大看点
• ·欧派科技贵港生产基地项目奠基仪式在港北区举行
• ·覃塘区37个村（居）民综合服务中心建成使用
• ·省戒毒局魔难组来梅州睁开专项警务督察：抓好反映下场整改呵护清静晃动
• ·我市9个节目入围第十一届广西基层群众文艺会演
• ·市大数据发展和政务局：以“亲办式”服务帮助群众“好办易办”
• ·前三季度全市“菜篮子”“果盘子”市场供应充足